白鸿也是尴尬地笑了,关于这件事周野吾绝对不是第一个说的,之前好多来会诊的医生都这么不约而同的说了。
解开密码!工作就能开始了。
周野吾迅速查看病人的指标。
入院后风湿免疫科给病人做了详细的检查,几乎能看到他们风湿专科的所有相应血单。
患者血沉目前是54 mm/h,CRP复查是54 mg/L,都较正常范围高,提示着炎症。
“HLA-B27、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体,免疫五项都是阴性。”周野吾一边看报告,一边轻声念了出来。
阴性就是正常的意思,在临床上,阳性代表不是正常范围!
“B超显示后腹膜未见异常肿大淋巴结,双侧颈部、腋下、腹股沟多发淋巴结可及。”白鸿在一旁也开始谈论起了患者的超声报告。
周野吾点点头,说实话他对于风湿免疫科的专科病掌握的情况还是不足矣达到非常运用自如的地步,他目光落在了白鸿身上。
眼前不就是个风湿免疫的专科医生吗?
干嘛不利用下,浪费资源啊!
周野吾于是故作闲聊般地说道:“从现在的结果来看,基本上可以排除类风湿性关节炎,似乎也不太像是结缔组织疾病,患者的免疫球蛋白中IgM明显增高,似乎又要怀疑起骨髓瘤了……这个问题你们是怎么看的?”
周野吾对于这个问题,心里肯定是没有答案的。
他看着白鸿,希望能从她口中得到满意的回答。
会诊也是一个学习的过程嘛。
白鸿看着17床病人,面色平静,“我为患者做了腰穿,结果显示无异常,尿本-周氏蛋白定性检查为阴性,尿κ轻链和尿λ轻链均正常,血κ轻链和血λ轻链也在正常范围内,骨髓瘤基本也可以排除。”
这白鸿的基础还真不赖!
周野吾心里的疑惑也算是有了答案。
可是还有个问题!
周野吾问道:“那你们是如何治疗患者的呢?”
白鸿拿回来周野吾手里的平板,打开医嘱单,讲道:“检查来检查去,还是回到了血管炎,所以在治疗上我们加用了甲强龙针40 mg静滴每日1次,以及雷公藤10 mg静滴每日3次。”
激素治疗!这没有问题!
因为17床患者的病程零零散散,缺失了很多内容,周野吾好奇地道:“那后来这位患者的症状有什么变化吗
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